3)第12章_忧郁
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  。她还很注重仪表,九十九岁时每天起床后还梳妆打扮。她喜欢打几个小时的电话。她记得每个人的生日,偶尔还会外出用午餐。所以当忧郁症发作的时候,你能够正常地吃一顿午饭,就好像碧翠丝姨婆还有能力走几条街一样了不起——其难度大概相当于她在七十岁时跳一整夜的舞。

  要克服崩溃并不容易,病情总是起伏不定。当我的症状刚刚有所改善,我就很不幸地对纳威尼起了累积性的逆向反应。服用三周之后,我开始变得无法维持站立的姿态,走路走了几分钟后就必须躺下来。我无法控制,就好像无法克制呼吸的需求一样。我在讲台上朗读我的书,不得不紧靠在讲台上。读到一半,我开始跳着段落读,希望至少能完成这件事。读完后,我坐下紧抓着椅子。为了能尽快离开那个房间,我有时假装要去上厕所,马上找一个地方躺下。我完全不知道这是怎么回事。记得有一次和朋友在伯克利校区附近散步——她认为大自然对我有帮助。走了几分钟后,我突然感到劳累。我强迫自己继续走,想着那天气和空气对我会有帮助,我之前已经在床上待了大概十五个小时。为了避免一口气睡十五个小时,我要减少赞安诺的药量,然而这又使我再度处于非常焦虑的状态。如果你从未经历过焦虑,试想看看那种和平静相反的感受。那个时候,无论是外在或内在的平静都被夺走。

  许多忧郁症会并发焦虑症状。治疗中将焦虑和忧郁两者分开来看是可行的,但就像南卡罗莱那医疗学院的一位顶尖的焦虑症专家詹姆斯·柏林格所说的:“两者是孪生兄弟。”乔治·布朗则扼要地说:“忧郁是对过去失落的反应,焦虑是对未来失落的反应。”托马斯·阿奎那(中世纪神学家)曾提出,恐惧之于悲伤,就如同希望之于愉悦,或者,换句话说,焦虑是忧郁的前兆。忧郁的同时我也感受到巨大的焦虑,而焦虑使我觉得异常沮丧,我因而了解到,退缩和恐惧是密不可分的。焦虑并非偏执,焦虑症患者对自身在这个世界上的处境的评估和其他人是一样的,不同的是,对于评估后的感受大不相同。大约有一半焦虑症患者在五年之内引发重度忧郁症。通过对基因组合的观察,忧郁和焦虑属于同一组基因(他们和酗酒的基因是联系在一起的)。因焦虑而恶化的忧郁症者,比单纯忧郁症者的自杀率高出许多,也更难复原。“如果你的恐慌每天都发作数次,”柏林格说:“就算是汉尼拔(电影《沉默的羔羊》中的食人博士)也会屈服。人们会被打击得落花流水,蜷曲在床上。”

  “百分之十至十五的美国人有严重的焦虑感。”柏林格说。忧郁中特有的恐慌发作,约三分之一发生在没有做梦的熟睡期。“事实上,恐慌症是源自于使我们紧张的所有事情,”柏林格说:“治愈后,就好像我们将人们的焦虑带回该有的正常状态。”比如说,对大部分的人来说,即使没有焦虑症,走在拥挤的人群里,多少都会有些压力,但如果他患有焦虑症,那就可能导致难以言喻的恐怖感。像过桥的时候,我们都会忧虑——那桥能承载我的重量吗?安全吗?——然而对焦虑症患者而言,就算过的是数十年来都承载着很大交通量的铁桥,他们的害怕程度就和要我们在大峡谷上走钢丝一样。

  至于我的焦虑程度,有一回在伯克利和一个朋友出去散步,我们走着走着,我突然竟再也走不下去了。我全身穿戴整齐,就这么躺在一堆泥泞中。“起来,至少到那块木头上去。”她说。我感觉全身瘫软。“就让我在这里,”我说,然后开始哭了起来。我在那堆泥沼中躺了一个小时,感觉到水渗进衣服里,后来我朋友几乎把我抱回车上。我那些赤裸裸的神经好像又被包住了。我知道这是场灾难,但这个认知毫无意义。希薇雅·普拉斯在她的小说《钟形瓶》里对她的崩溃有很深入的描述:“我无法有任何反应。我觉得异常平静和空洞,那就像龙卷风的风眼,在周围的喧嚣中木然地移动着。

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